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要素式起诉状(离婚纠纷)

发布时间:2020-05-07 浏览次数:351 标签:离婚

民事起诉状(自然人诉自然人)

原告*

姓名*                 性别*:□男 □女

出生日期*                  民族*                  

身份证号*                              

工作单位*                                职务*           

住址*             /市/自治区          /区        /县

                                                       

送达地址*           /市/自治区         /区       /县

                                                       

联系电话*                                                 

电子邮箱:                                  @               

传真:                          微信:                      

其他联系方式:                                              

 

被告*:(如有其他被告请另附)

姓名*                 性别*:□男 □女

出生日期*                  民族*                  

身份证号*                              

工作单位*                                职务*           

住址*             /市/自治区          /区        /县

                                                       

送达地址*           /市/自治区         /区       /县

                                                       

联系电话*                                                 

电子邮箱:                                  @               

传真:                          微信:                      

其他联系方式:                                              

案由:离婚纠纷

 

诉讼请求*

1.

2.

3.

4.

5.

 

 

 

 

事实和理由*

 

具状人承诺:

1.如下信息与所呈交之证据一致;

2.□如下信息已能够充分反映本案事实与理由;

3.□除如下信息外,具状人另附陈述。

本案信息如下:

 

本案基本信息如下:

一、结婚时间及生育子女情况:

原告      与被告              日登记结婚;婚后,无子女□,育有□    

二、原告第     次起诉离婚;被告是否同意离婚:否□,是□。

三、是否有婚前财产协议:否□,是□             

是否有婚内财产协议:否□,是□                 

四、是否存在军婚情况:否□,是□军人一方     离婚(填写同意或不同意)

五、女方怀孕及妊娠情况:否□,是□                   

六、是否存在可准予离婚的情形:

1. 是否存在重婚或有配偶者与他人同居的情形:

否□,是□                           

2. 实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的情形:

否□,是□                         

3. 有赌博、吸毒等恶习屡教不改的情形:

否□,是□                         

4. 因感情不和分居满二年的情形:

否□,是□                        

5. 其他导致夫妻感情破裂的情形:              

七、属于夫妻一方所有的财产情况:

1. 婚前财产情况:

否□,是□                                   

2. 一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等情况:

否□,是□                                      

3. 是否有遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产情况:

否□,是□                                        

4. 是否有一方专用的生活用品:

否□,是□                                    

5. 其他必要事实:                            

八、属于夫妻共同所有的财产情况:

1. 房产:否□,是□购于              日位于        
         的房产(房产证号      ),房屋价值及婚后按揭情况:              
                                                       

2. 现金或银行账户内的存款:否□,是□              元。

3. 股票及资金余额:否□,是□开立于        证券公司    
              账户内的股票及资金余额                元。

4. 车辆:否□,是□购于             日车牌号为      的车辆:                                               

5. 保险:否□,是□购买于     保险公司的   类型保险:
                                                         

6. 公司股份及财产情况:否□,是□                   

7. 个人财产投资收益情况:否□,是                      

8住房补贴及住房公积金情况:否□,是□                 

9. 实物:否□,是□                                   

10. 其他:                                            

九、属于夫妻一方所负债务情况:                        

十、属于夫妻共同所负债务情况:                        

十一、影响子女抚养权归属的情况:                      

十二、影响子女抚养费数额的情况:                      

十三、在婚姻中的过错及离婚损害赔偿情况:              

十四、是否需要经济帮助等其他情况:                   

十五、需要说明的其他事项:                           

综上所述,请求人民法院在查明事实的基础上,依法支持原告的诉讼请求。

此致

北京市       人民法院

                       具状人:

            


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